C’est une diminution de la taille du canal vertébral lombaire — le trou de la vertèbre où passent tous les nerfs — responsable d’une compression des nerfs. Il s’obstrue progressivement avec l’âge.
Le canal vertébral est obstrué progressivement par l’épaississement de tissus mous (ligaments) et de tissus durs (arthrose des articulations) lors du vieillissement — une maladie apparaissant plutôt après 50 ans.
La compression des nerfs provoque des douleurs des jambes (sciatique) avec faiblesse et fourmillements, apparaissant debout et à la marche, et calmées par la position assise (claudication neurogène intermittente).
Radiographie debout, IRM et scanner (localisation et sévérité de la compression), et électromyogramme pour l’irritation des fibres nerveuses.
En urgence en cas de paralysie ou de douleur insurmontable ; sinon en cas d’échec du traitement médical, quand la douleur et le handicap deviennent inacceptables.
Recalibrage (une vertèbre, un côté), laminectomie (plusieurs vertèbres) ou arthrodèse (avec correction et fixation par vis) selon l’étendue de la compression.
Marche avec kinésithérapeute dès le lendemain, reprise de la conduite après 15 jours à un mois, reprise du sport progressive.
Oui dans un premier temps : médicaments et infiltrations soulagent souvent les douleurs. Mais l’arthrose étant irréversible, une décompression chirurgicale peut devenir nécessaire.
Des douleurs des jambes avec faiblesse et fourmillements, apparaissant à la marche et calmées en position assise.
La marche reprend dès le lendemain ; la conduite après 15 jours à un mois selon l’ampleur de l’intervention.
Le Dr Rémi Poncer vous reçoit à Nice et Saint-Martin-du-Var pour un diagnostic précis.